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前不久從公立醫(yī)院辭職后，作為執(zhí)業(yè)醫(yī)生，我曾嘗試到一些私人門診工作，但了解大致環(huán)境后，只能放棄了這些工作機會。因為醫(yī)療市場競爭壓力大，辦醫(yī)成本高，加之大多數(shù)的門診贏利機制實在很單一，只有輸液，盡可能的多輸液才能真正賺到錢。如果僅僅是口服，砍除了輸液這一塊業(yè)務，很多門診是辦不下去的。在這種經(jīng)濟機制下，一個醫(yī)生如果沒有“主動輸液”的熱情與動力，就很難混下去。在公立醫(yī)院，我不開輸液，最多只是少領一些獎金，受同事和領導發(fā)幾句牢騷而已。但在這些私人性質(zhì)的營利機構，我不開輸液的話，老板炒你根本沒商量。

當輸液被當成一種養(yǎng)醫(yī)的機制與工具，也足以說明，我們的醫(yī)療營利模式是落后而野蠻的，靠提供過度醫(yī)療來制造利潤。要擺脫這種局面，達成大面積的削減水平，讓輸液回歸到正常的比例范圍內(nèi)。一是要提高醫(yī)生診療費的價格，使之匹配醫(yī)療成本。二是政府應該加大對醫(yī)療衛(wèi)生的財政投入水平，讓更多的醫(yī)療機構獲得補貼，擺脫這一種“吊瓶”依賴癥，祛除以藥養(yǎng)醫(yī)機制。三是政府對輸液的監(jiān)管力度必須進一步加強，對那些濫用輸液的醫(yī)療機構必須開出足夠狠的罰單，加大違法違規(guī)的成本。

我認為，我們應該向發(fā)達國家學習，基本醫(yī)療機構門診不應該允許提供輸液業(yè)務，醫(yī)院的普通門診只保留很小比例的輸液業(yè)務。將輸液視為小手術，只允許有資質(zhì)的醫(yī)護工作者提供，只允許確實病情有需要的患者能夠得到這種服務。