“病者有其醫(yī)”,醫(yī)療問(wèn)題是幾乎所有國(guó)家都面臨的通病。放眼全球,似乎還沒(méi)有哪個(gè)國(guó)家建立了能讓絕大多數(shù)國(guó)民都滿意的醫(yī)療衛(wèi)生體制,但很多人或許想象不到,長(zhǎng)期處于嚴(yán)重經(jīng)濟(jì)危機(jī)的加勒比小國(guó)古巴,卻做到了全民醫(yī)療。

在中國(guó),有這樣一個(gè)怪現(xiàn)象,三甲醫(yī)院人頭攢動(dòng),而社區(qū)醫(yī)院門可羅雀,患者們總覺(jué)得到大醫(yī)院看病才放心,哪怕花數(shù)小時(shí)排隊(duì)也在所不惜。但在古巴,卻有一套完善的三級(jí)醫(yī)療制度:縣、市小醫(yī)院和診所為初級(jí)系統(tǒng),重要城市的中型醫(yī)院為二級(jí)系統(tǒng),首都哈瓦那的綜合性大醫(yī)院為三級(jí)系統(tǒng)。其中,初級(jí)系統(tǒng)發(fā)揮的作用最大,而支撐初級(jí)系統(tǒng)運(yùn)作的是一個(gè)個(gè)“家庭醫(yī)生”。

據(jù)統(tǒng)計(jì),在古巴,每一百多戶人家對(duì)應(yīng)一名“家庭醫(yī)生”。若是有個(gè)頭疼腦熱,找“家庭醫(yī)生”就能全部搞定。而“家庭醫(yī)生”也會(huì)定期“家訪”,為每戶家庭診治疾病或提供保健建議。時(shí)間一長(zhǎng),“家庭醫(yī)生”成了患者的朋友,看病再也不是一件麻煩事。

如果病情較重,古巴人會(huì)去綜合醫(yī)院救治。即使去綜合醫(yī)院,也不用擔(dān)心“一號(hào)難求”。古巴的大醫(yī)院里根本沒(méi)有掛號(hào)處和收費(fèi)處,病患可直接去分診臺(tái)。同時(shí),古巴實(shí)行醫(yī)藥分開(kāi)制度,醫(yī)生開(kāi)了處方后,病人便可去藥店買藥——雖說(shuō)是“買”,也不過(guò)是象征性地交一點(diǎn)錢。

由于受到美國(guó)經(jīng)濟(jì)禁運(yùn),古巴長(zhǎng)時(shí)間處于物資匱乏狀態(tài),商店里永遠(yuǎn)是空空如也。然而,“惠及每一個(gè)人”的醫(yī)療體系,大大提高了古巴人的生活質(zhì)量。例如,古巴嬰兒死亡率已降到千分之四點(diǎn)六,是拉美嬰兒死亡率最低的國(guó)家。這背后的重要原因是,古巴的孕婦和產(chǎn)婦得到了很好的照顧。與此同時(shí),古巴百歲老人占人口比例世界第一,它還是拉美國(guó)民預(yù)期壽命最長(zhǎng)的國(guó)家。

古巴經(jīng)濟(jì)困難,但從不吝嗇在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域花錢。據(jù)統(tǒng)計(jì),國(guó)家每年要將20%的財(cái)政預(yù)算用于發(fā)展公共衛(wèi)生事業(yè)。在古巴,小到查視力、量血壓,大到住院、動(dòng)手術(shù),都是免費(fèi)的。

古巴擁有眾多出色的醫(yī)學(xué)研究中心,幾乎每個(gè)省都有自己的醫(yī)學(xué)院。古巴自行研制出一系列慢性疾病疫苗,對(duì)防治肺炎、腦膜炎、白喉和登革熱等疾病效果良好,讓很多一度被視為加勒比“殺手”的傳染病在古巴銷聲匿跡。值得一提的是,古巴分子免疫中心研制的肺癌疫苗是世界上唯一注冊(cè)的此類藥品。厘清這些事實(shí),便不難理解,一個(gè)小島國(guó)的醫(yī)療制度為何會(huì)如此先進(jìn)。

得益于本國(guó)先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備,古巴提高了自己在國(guó)際上的地位。委內(nèi)瑞拉已故總統(tǒng)查韋斯生前多次赴古巴治病,并入住專門為古巴領(lǐng)導(dǎo)人和重要外國(guó)客人治療的哈瓦那內(nèi)外科研究中心。除此之外,厄瓜多爾總統(tǒng)科雷亞曾兩次在古巴接受膝蓋手術(shù)；秘魯總統(tǒng)烏馬拉曾在哈瓦那接受胃部手術(shù)；而阿根廷球王馬拉多納也曾在古巴戒毒……

古巴的醫(yī)療技術(shù)為本國(guó)帶來(lái)了大筆的外匯。醫(yī)療和專業(yè)技術(shù)人員勞務(wù)輸出,是古巴國(guó)民經(jīng)濟(jì)第一大支柱。目前有3.8萬(wàn)名古巴醫(yī)務(wù)人員在海外55個(gè)國(guó)家工作,每年可創(chuàng)造超過(guò)60億美元的外匯收入。此外,古巴政府還推出醫(yī)療旅游,讓游客在美麗風(fēng)光中,享受先進(jìn)的醫(yī)療服務(wù)。

說(shuō)到底,全球醫(yī)療改革之困,主要源于人們?nèi)找嬖鲩L(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生需求和國(guó)家醫(yī)療資源不足之間的矛盾。如何合理配置珍貴的醫(yī)療資源、實(shí)現(xiàn)“病者有其醫(yī)”,是一個(gè)世界性的難題。古巴注重打造醫(yī)療初級(jí)系統(tǒng),避免出現(xiàn)“小病大治”等醫(yī)療資源浪費(fèi)現(xiàn)象,同時(shí)注重研發(fā)先進(jìn)醫(yī)療技術(shù),值得包括中國(guó)在內(nèi)的廣大發(fā)展中國(guó)家學(xué)習(xí)和借鑒。